痃癖(痃癖)

阴痃癖是什么阴痃癖有知道的吗

脐腹偏侧或胁肋部时有筋脉攻撑急痛的病症。见《外台秘要》卷十二。因气血不和，经络阻滞，食积寒凝所致。《太平圣惠方》卷四十九：“夫痃癖者，本因邪冷之气积聚而生也。痃者，在腹内近脐左右，各有一条筋脉急痛，大者如臂，次者如指，因气而成，如弦之状，名曰痃气也；癖者，侧在两肋间，有时而僻，故曰癖。夫痃之与癖，名号虽殊，针石汤丸主疗无别。此皆阴阳不和，经络否隔，饮食停滞，不得宣疏，邪冷之气，搏结不散，故曰痃癖也。”治宜活血理气。散积破结，用桃仁丸、槟榔子丸、半夏汤等方。若冷则痛发，宜祛寒散结，用葱白散，再服鸡鸣丸；若胁腹作痛，肝脾失和，宜疏肝和脾，祛瘀散结用木香顺气散去苍术，加郁金、延胡。参见癖、痃等条。

治疗牛皮癣什么药好使_千问健康

您好！您说的症状符合中医“积聚”的范畴，您可以参照下面的内容进行调理、治疗。

欢迎关注我，为您提供优质的健康答案。

积聚是指腹内结块，或痛或胀的病证。分别言之，积又称癥积，是属有形，结块固定不移，痛有定处，为脏病;聚又称瘕聚，是属无形，结块聚散无常，痛无定处，病在气分，为腑病。因积与聚关系密切，故多合并论述。

历代医家根据积聚的不同表现，尚有各种名称，如痞块、瘕块、痃癖，均指腹内结块，为积聚的别名。癖指结块隐伏于两胁，痃指脐内侧之管状结块。又有疟母、癥积日久，痰气瘀互结而见左胁下结有癥块者。

西医学中凡各种原因引起的肝脾肿大、增生性肠结核、腹腔肿瘤等，多属“积证”范围;胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等原因所出现的腹部包块则与“聚证”关系密切。

【病因病机】

积聚的发生，多由情志抑郁，饮食所伤，寒邪内犯，以及他病之后，肝脾受损，脏腑功能失调，气机不畅，痰湿凝滞或瘀血内积而成。

一、病因

1.情志失调

聚证之成，与情志关系密切，若情志抑郁，肝失条达而气机不畅，阻于肝脾，聚而不散而为本证。

积证之情志郁结，多因长期刺激，朝损暮伤，日积月累，而致气血瘀阻于络脉，结而成块，亦为积证发生的诱因或加重因素。如《金匮翼·积聚统论》云：“凡忧思郁怒，久不得解者，多成此疾。”

2.饮食所伤

饮食因素主要与聚证有关，酒食不节，饥饱失宜，或恣食生冷，脾胃受损，运化失健，湿浊凝聚成痰，或与虫积、气滞相合，阻于中焦，则成聚证。亦有因长期饮食不当，痰浊与瘀血相结，气滞血瘀，脉络阻塞，日久形成积证。《太平圣惠方·卷第四十九·治食癥诸方》云：“夫人饮食不节，生冷过度，脾胃虚弱，不能消化，与脏气相搏，结聚成块，日渐生长，盘牢不移。”

3.感受寒邪

寒邪内犯成积，古来就有论述。《灵枢·百病始生》云：“积之始生，得寒乃生。”外寒既可单独为病，亦可与内伤因素合而伤人，若寒邪侵袭，脾阳不运，湿痰内生，阻滞气机，致生聚证;若气机痰阻，渐致血停不畅，脉络瘀滞，则成积证。《灵枢·五变》曰：“脾胃之间，寒温不次，邪气稍至，蓄积留止，大聚乃起。”

亦有外感寒邪，复因情志内伤，饮食不节，以致寒、痰、气阻遏，脉络不畅，阴血凝结而成积。如《金匮翼·积聚统论》载有“或忧怒伤其内，风寒袭于外，气逆血寒，凝结成结”的论述。

4.他病继发

瘕聚之病，与情志、饮食、外感有关。而癥积病因，则更多见其他疾病经久不愈，或失治、误治，以致邪踞不去，脏腑失和，气血不畅，气、痰、瘀互结，日久而成。如胁痛，可因肝胆气滞或兼有湿热蕴结，日久导致血行不畅，气血瘀阻，渐成癥积。黄疸病后，或黄疸经久不退，湿邪留恋，阻滞气血;或久疟不愈，肝脾不和，血络瘀滞等，均可导致气滞、痰凝、血瘀，结而成块，发生积证。

二、病机

癥积病位以肝脾为主，瘕聚则涉及肝脾胃肠。肝藏血，主疏泄，能调气机;脾统血，主运化，为气机升降之枢纽。人之一身气血运行，与肝脾功能密切相关。如肝失疏泄，气不畅达，血失所藏，则气滞气逆而成聚证，日久瘀血阻于脉络而成积证。脾失健运，气机升降失度，痰湿凝聚，血停滞涩，成为积聚。而胃肠腐熟传化功能失调，引起腑气不通，既可聚而为患，又致伤脾而使积聚加重。

本病虽有外感内伤等诸多因素，但病机关键是气机阻滞，瘀血内结，阻于腹中，积与聚病因有所侧重，病机证候亦有区别。因气机阻滞，痰气交阻，食滞痰阻等以气滞为主者，多成聚证;因气滞血瘀、痰瘀互结等以血瘀为主者，多结而成癥，发为积证。由此可见，本病病理因素虽有气滞、痰凝、食积、血瘀，但以气滞、血瘀为主。

就病理性质而言，聚证多邪实，因肝脾胃肠功能失调，气滞痰阻食积，病邪时聚时散，故结块聚散无常，痛无定处，而正虚不显。积证则初起因气滞、血瘀、痰凝，邪气壅实，正气未虚，病多属实;日久病势较深，邪留不去，正气耗伤，可转为虚实夹杂之证;病至后期，气血衰少，体质羸弱，病邪痼结，则往往转以正虚为主。

本病病理改变较为复杂，积证可由聚证转化而成，亦可不经聚证而直接成积。在病变过程中，气滞可致血瘀，痰凝血瘀亦可阻滞气机，如此互为因果，使病情不断进展，而癥积因瘀血痰浊内结，气机不得宣畅，或正虚邪实，气滞血瘀痰凝更甚，则积块增大更快。脾胃运化日衰，影响精血化生，正气愈虚，积块留着难消。若肝脾统藏失职，或瘀血灼伤血络，可致出血;若痰湿化热，湿热蕴结中焦，可出现黄疸;如气滞血瘀水停，亦可出现腹满肢肿等鼓胀之征。

本病的形成与转归和人体正气强弱有关，形体壮实，正气充盛，气血流畅之人，不致郁滞为患，则积聚无从发生。而形体虚弱，正气不足，气血亏虚之人，其气血运行迟缓，一旦邪犯，则气血郁滞，转而发生积聚。积聚既成，正气尚盛之体，郁滞可随气血流畅而散，病可向愈;虚弱之躯，往往气血运行更加迟缓，病益趋盛，或积聚日久，耗伤正气，相互为害，致正气益虚，病邪日甚。

【诊断与病证鉴别】

一、诊断依据

1.腹腔内有可扪及的包块。

2.常有腹部胀闷或疼痛不适等症状。

3.常有情志失调、饮食不节、感受寒邪或黄疸、胁痛、虫毒、久疟、久泻、久痢等病史。

二、病证鉴别

1.痞满

痞满是以患者自觉脘腹部(主要是胃脘部)痞塞不通、胀闷不舒为主要症状的病证。其外无形征可见，无论病之轻重，均触不到坚积包块，腹部亦无胀急之征。

2.鼓胀

鼓胀以腹部胀大如鼓、皮色苍黄、脉络暴露为特征，其腹胀大为水液停聚，动摇则有水声，而积聚腹内无明显的水液停聚。

3.石瘕

石瘕系妇科疾病，虽在下腹部可扪及积块，但同时伴有月经不调、带下增多等症状。

三、相关检查

瘕聚多属空腔脏器胃肠的炎症、痉挛、梗阻等病变。依据病史、症状、体征大致可作出诊断，必要时可配合腹部X片、B超等检查。癥积多为肝脾肿大、腹腔肿瘤、增生性肠结核，必须结合B超、CT、MRI、X片、活组织病理检查及有关血液检查，以明确诊断。如积块日趋肿大，坚硬不平，应排除恶性病变。

【辨证】

一、辨证思路

积聚的辨证必须根据病史长短、邪正盛衰以及伴随症状，辨其虚实之主次。聚证多实证;积证初起，正气未虚，以邪实为主;中期正气渐伤，邪实正虚;末期日久病深，瘀结不去，则以正虚为主。

二、证候

(一)聚证

1.肝气郁结证

症状：腹中结块柔软，时聚时散，攻窜胀痛，脘胁胀闷不适，苔薄，脉弦等。

病机分析：郁怒忧思日久，肝失条达，气机郁滞，腹中气结成块，可随情志变化，时聚时散，临床可表现为腹中撑胀，或胁下窜痛，痛无定处。苔薄脉弦为肝气郁结之象，病情尚浅。

2.湿滞痰阻证

症状：腹胀或痛，腹部时有条索状物聚起，按之胀痛更甚，便秘，纳呆，舌苔腻，脉弦滑等。

病机分析：本证多因虫积、食滞，影响脾胃运化功能，脾失健运，水谷精微不归正化，为痰为湿，阻滞中焦，致使中焦升降失职，故见腹胀或痛，按之痛甚，纳呆，苔腻脉弦;痰浊交阻，气聚不散，结而成块，腹部可扪及局部隆起。

(二)积证

1.气滞血阻证

症状：腹部积块质软不坚，固定不移，胀痛不适，舌苔薄，脉弦等。

病机分析：喜怒不节，忧思难解，肝失条达，气滞日久，血行不畅，阻于脉络;或因外感寒邪，寒邪收引，日久血脉凝泣，或内伤饮食，食滞胃脘，影响中焦斡旋，气机阻滞，血运不畅，脉络不和，积而成块。因瘀血阻滞，结为有形之块，故而推之不移，痛处固定。

2.瘀血内结证

症状：腹部积块明显，质地较硬，固定不移，隐痛或刺痛，形体消瘦，纳谷减少，面色晦暗黧黑，面颈胸臂或有血痣赤缕，女子可见月事不下，舌质紫或有瘀斑瘀点，脉细涩等。

病机分析：瘀血日久，结于腹内，阻于络脉，可见积块坚硬不移，隐痛或刺痛;瘀结成块，正气渐损，脾运不健，故见形体消瘦，面色晦暗;舌质紫或有瘀斑瘀点，脉细涩，均为瘀血内结之象。

3.正虚瘀结证

症状：久病体弱，积块坚硬，隐痛或剧痛，饮食大减，肌肉瘦削，神倦乏力，面色萎黄或黧黑，甚则面肢浮肿，舌质淡紫，或光剥无苔，脉细数或弦细。

病机分析：气滞血瘀，积块经久不消，病程迁延，耗伤正气，导致中虚失运，故见饮食大减，肌肉瘦削;气血生化乏源，脏腑亏虚，故神倦乏力。

【治疗】

一、治疗原则

积证治疗宜分初、中、末三个阶段：初期属邪实，应予消散;中期邪实正虚，予消补兼施;后期以正虚为主，应予养正除积。《医宗必读·积聚》曾指出：“初者，病邪初起，正气尚强，邪气尚浅，则任受攻;中者，受病渐久，邪气较深，正气较弱，任受且攻且补;末者，病魔经久，邪气侵凌，正气消残，则任受补。”聚证多实，治疗以行气散结为主。

二、基本治法

(一)聚证

1.疏肝解郁，行气散结法

适应证：肝气郁结证。

代表方：逍遥散合木香顺气散加减。前方疏肝解郁，健脾养血，适用于肝气郁结，脾弱血虚者;后方疏肝行气，温中化湿，适用于寒湿中阻，气机壅滞者。

常用药：柴胡、当归、白芍、甘草、生姜、薄荷疏肝解郁;香附、青皮、枳壳、郁金、天台乌药行气散结。

加减：胀痛甚加川楝子、延胡索、木香理气止痛;如兼瘀象者，加延胡索、莪术活血化瘀;寒湿中阻，腹胀，舌苔白腻，加苍术、厚朴、陈皮、砂仁、桂心温化。

2.理气化痰，导滞散结法

适应证：湿滞痰阻证。

代表方：六磨汤加减。

常用药：大黄、槟榔、枳实导滞通便;沉香、木香、乌药行气化痰，使痰食滞结下行，气机畅通，则瘕聚自消。

加减：若因蛔虫结聚，阻于肠道所致者，可加入鹤虱、雷丸、使君子等驱蛔药物。痰湿较重，兼有食滞，腑气虽通，苔腻不化，可用平胃散加山楂、神曲。六磨汤以行气导滞为主，平胃散以健脾燥湿为主，运用时宜加区别。

(二)积证

1.理气消积，活血散瘀法

适应证：气滞血阻证。

代表方：柴胡疏肝散合金铃子散加减。前方疏肝行气，适用于肝郁气滞证;后方偏于行气活血止痛，适用于癥积气滞血阻，疼痛不适者。

常用药：柴胡、青皮、川楝子行气止痛;丹参、延胡索、蒲黄、五灵脂活血散瘀。诸药合用，有流通气血、止痛消积的功用。

加减：兼烦热口干，舌红，脉细弦，加丹皮、山栀、赤芍、黄芩凉血清热;腹中冷痛，畏寒喜温，舌苔白，脉缓，加肉桂、吴茱萸、全当归温经祛寒散结。

2.祛瘀软坚法

适应证：瘀血内结证。

代表方：膈下逐瘀汤、鳖甲煎丸、六君子汤加减。膈下逐瘀汤重在活血行气，消积止痛，适用于瘀血结块，为本证的主方;鳖甲煎丸化瘀软坚，兼顾正气，适用于积块肿大坚硬而正气受损者;六君子汤旨在调补脾胃，适用于脾虚气弱，运化失健者，可与以上两方合用或间服，达到攻补兼施的目的。

常用药：当归、川芎、桃仁、三棱、莪术、石打穿活血化瘀消积;香附、乌药、陈皮行气止痛;人参、白术、黄精、甘草健脾扶正。

加减：积块疼痛，加五灵脂、延胡索、佛手片活血行气止痛;痰瘀互结，舌苔白腻，加白芥子、半夏、苍术化痰散结。

3.补益气血，活血化瘀法

适应证：正虚瘀结证。

代表方：八珍汤合化积丸加减。八珍汤补气益血，适用于气血衰少之证;化积丸活血化瘀，软坚消积，适用于瘀血内结之积块。

常用药：人参、白术、茯苓、甘草补气;当归、白芍、熟地、川芎益血;三棱、莪术、阿魏、瓦楞子、五灵脂活血化瘀消癥;香附、槟榔行气以活血。

加减：阴伤较甚，头晕目眩，舌光无苔，脉象细数，加生地、北沙参、枸杞、石斛;牙龈出血，鼻衄，加山栀、丹皮、白茅根、茜草、三七凉血化瘀止血;畏寒肢肿，舌淡白，脉沉细，加黄芪、附子、肉桂、泽泻温阳益气，利水消肿。

三、复法应用

化痰祛瘀，消癥散结法

适应证：痰瘀互结证。

症状：积块硬痛，或伴麻木，结节经久不消，面色晦暗，目光呆滞，耳轮及皮肤甲错，舌下静脉曲张，胸闷，纳差，苔薄白或白腻，脉弦或涩。

代表方：海藻玉壶汤合指迷茯苓丸加减。前者化痰散结，行气活血，适用于痰气凝滞，血行瘀阻者;后方化痰消癥，活血散结。

常用药：海藻、昆布、海带、半夏、茯苓、朴硝、枳壳、青皮、陈皮、象贝母、连翘化痰软坚散结，当归、川芎、独活活血通脉。

加减：结块较硬，可酌配山慈菇、三棱、莪术、穿山甲等增强活血软坚散结之功;兼肝气郁结者，加郁金、香附开郁散结;兼脾虚加太子参、白术、山药健脾益气。

四、其他疗法

1.单方验方

(1)甲鱼1只，黄泥封固，焙黄去泥，研末，每服6g，每日3次，红糖调服。软坚散结消癥，用于一切积证。

(2)醋炒三棱、莪术、黑丑、白丑、槟榔、茵陈各15g，研细末，醋糊为丸，每服5g，每日2次。活血化瘀，行气退黄，利水消肿，用于瘀血内阻，气滞水停之积聚。

(3)藤梨根、生薏苡仁、连苗荸荠各30g，水煎服，每日1剂。化湿利水消肿，用于气滞水停之积聚。

2.常用中成药

(1)十香止痛丸：功能与主治：理气散寒止痛，主治寒凝气结之积聚。用法与用量：每次1丸，每日2次，空腹温开水送服。孕妇忌用，气阴不足者慎用。

(2)复方天仙胶囊：功能与主治：益气养血，清热解毒，散结止痛，主治热毒血瘀之癥积。用法与用量：每次2～4粒，每日3次。

(3)逍遥丸：功能与主治：疏肝解郁，行气消聚，主治肝气郁滞之积聚。用法与用量：每次6～9g，每日2次。孕妇忌用，饮食忌生冷油腻。

(4)大黄[[!NFAE6]]虫丸：功能与主治：活血破瘀，消坚散结，主治瘀血内停之积聚。用法与用量：每次1～2丸，温黄酒或温开水送服。孕妇禁用，若出现过敏应停服。

(5)鳖甲煎丸：功能与主治：软坚散结，活血化瘀，主治气结血瘀之积聚。用法与用量：每次6～9g，每日2次。孕妇忌用。

(6)少腹逐瘀丸：功能与主治：活血化瘀，温经散结，主治少腹寒凝血瘀之积聚。用法与用量：每次1丸，每日2次，温黄酒或温开水送服。孕妇禁用。

(7)失笑散：功能与主治：活血化瘀，散结止痛，主治气滞血瘀之积聚。用法与用量：每次6～9g，每日2次，布包煎汤口服，或以黄酒调服。孕妇禁用。

(8)血府逐瘀丸：功能与主治：活血通瘀，行气止痛，主治瘀血内结之积聚。用法与用量：每次1～2丸，每日2次，空腹红糖水送服。孕妇忌用，饮食忌生冷。

3.外治疗法

(1)阿魏膏或水红花膏适量，敷贴癥积局部，每日1次。活血化瘀，用于瘀血内阻之癥积。

(2)重楼根，研细末调敷，每日1次。清热解毒，消肿止痛，用于局部痛甚之癥积。

五、临证勾要

1.注意邪气兼夹与亏虚之偏

癥积按初中末三个阶段，可分为气滞血阻、瘀血内结、正虚瘀结三个证型，但在临床中，各个证型往往兼有郁热、湿热、寒湿、痰浊等病理表现。其中，兼郁热、湿热者尤为多见。至于正气亏虚者，亦有偏重阴虚、血虚、气虚、阳虚的不同。临证应根据邪气兼夹与阴阳气血亏虚的差异，相应地调整治法方药。

2.注意顾护正气

本病治疗上应时刻谨察邪正之盛衰，处处以顾护正气为念，谨守“衰其大半而止”的原则。聚证以实证居多，但如反复发作，脾气易损，此时需用香砂六君子汤加减，以培脾运中。积证系日积月累而成，其消亦缓，切不可急功近利。如过用、久用攻伐之品，易于损正伤胃;过用破血、逐瘀之品，易于损络出血;过用香燥理气之品，则易耗气伤阴积热，加重病情。《医宗必读·积聚》提出的“屡攻屡补，以平为期”的原则深受医家重视。

【特色经验】

一、临证经验

周仲瑛教授十分重视辨证论治诊疗体系的应用，强调脏腑是辨证的核心、疾病系统分类的基础，尤其强调病机分析，认为正确的辨证，必须建立在“审证求因”的基础上，力倡第二病因说(病理因素)，指出辨证既应规范，又须知常达变。

积聚临证多见于慢性肝炎、肝纤维化、肝硬化、肝癌等疾病。常规认为存在瘀、湿、热、郁、毒、气虚、阴虚等病理因素，病位在肝、脾、肾。其基本病机为湿热瘀毒郁结，伤肝困脾，日久及肾，但在不同的发病阶段，各种病理特点存在主次或非等量的关系。病理因素为本虚标实，虚实夹杂。且积聚为病，可日久迁延，一旦病程缠绵就可变生他病。针对肝癌，周仲瑛教授提出“多因相合，癌毒内生，暗结恶肉，积聚形成”是致病的关键，从而提出“癌毒”的概念。他认为肝癌为有形结块聚于胁下，病理必与气滞、血瘀有关。但其本身病情错综复杂，预后凶险，又存在特异的致病因素，即“癌毒”作祟。

周仲瑛教授针对以上病机，临证多以清热祛湿、解毒为基本大法，同时常与理气、滋阴、益气、健脾消食等治法配伍使用。针对此治疗大法，常运用茵陈、蒲公英、垂盆草、黄芩、苦参、叶下珠、田基黄等清热祛湿;赤芍、郁金、丹参、虎杖、片姜黄、丹皮等凉血祛瘀解毒;醋柴胡、香附、厚朴、焦白术、太子参、青皮、陈皮、枸杞、炙甘草、法半夏等疏肝理气，健脾化湿，滋养肝肾。

临证用药之时，周仲瑛教授除在审证用药的基础上，注重一药多效。如喜用醋制柴胡，一方面加强入肝解郁作用，同时又可作为引经药，使其他药物归入肝经。其常用量仅为5g或6g，既可减低其耗散之性，又防其疏泄太过，耗气伤阴;此外，柴胡的主要活性成分柴胡皂苷具有抗脂质过氧化、抑制肝星状细胞活化、抑制某些纤维化过程中的细胞因子表达、保护肝脏、抗纤维化的作用。

此外，周仲瑛教授善用草药，如常用老鹳草、酢浆草、垂盆草等。注重辨证选药，如垂盆草既可清热利湿，又可用于积聚伴有转氨酶异常;老鹳草性味辛苦平，可祛风除湿，清热解毒，习用于风湿痹痛、筋骨酸痛、肌肤麻木、湿热泻痢及热毒疮肿等，药理研究表明其有保肝、增强免疫的功能，故临床常将其用于慢性肝炎、肝纤维化“湿热瘀毒”证。

二、验案举例

朱某，男，55岁。

初诊(2001年9月19日)：2000年6月8日体检发现“肝右叶高分化肝癌”，行肝癌切除术。术后第9天介入化疗。今年8月中旬，复查紧邻原病灶处又见肝癌病灶，未能手术化疗。刻下：自觉症状不多，但面黄不华，疲劳乏力，检查肝功能、AFP、乙肝两对半均为正常。苔淡黄腻质暗，脉细弦数。拟从扶正抗癌，清热解毒，化痰消结治疗。处方：炙鳖甲(先煎)10g，土鳖虫5g，莪术10g，蛇舌草25g，石打穿25g，半枝莲25g，漏芦12g，山慈菇15g，生黄芪15g，天冬12g，枸杞子10g，鬼馒头15g，灵芝6g，炙蜈蚣3条，仙鹤草15g，生薏苡仁20g，生白术15g，制南星10g。21剂，水煎服，每日1剂。

二诊(2001年12月12日)：CT复查肝右叶病灶从4.5cm×5.0cm缩小到3.0cm×4.0cm，AFP、肝功能正常，自觉肝区隐痛，纳少，二便正常，梦多，精神尚可。舌苔淡黄腻质紫，脉小弦滑，治守原意加味。处方：9月19日方加炙蟾皮5g，鸡血藤20g，八月扎12g，泽漆12g，枸杞子12g，改生黄芪20g，仙鹤草20g。服法同上。

三诊(2002年3月6日)：CT再次复查肝右叶肿块缩小至2.7cm×3.3cm，肝区有隐痛，天阴不适，天晴稳定。余无任何不适，食纳知味，腹部不胀，二便正常，面色欠华。苔薄中部稍腻，质稍红，脉小滑兼数。拟从扶正抗癌，消瘀解毒。处方：炙鳖甲(先煎)15g，土鳖虫5g，莪术10g，蛇舌草25g，石打穿25g，漏芦12g，山慈菇15g，黄芪25g，枸杞子10g，炙蜈蚣3条，灵芝9g，炙蟾皮5g，制南星10g，八月扎12g，泽漆12g，炙鸡内金10g，水红花子12g。服法同上。

四诊(2002年8月14日)：B超复查肝右叶肿块缩小至2.0cm×1.9cm，肝功能、甲胎蛋白正常，体重稍增，肝区不痛，腹不胀，口稍苦，入睡较难。近查血糖8.7mmol/L，病情稳定。目前再次住八一医院，注射无水酒精。苔黄薄腻，质暗，脉小弦。处方：3月6日方加生黄芪12g，地骨皮15g，合欢皮15g，生薏仁20g，茜草根15g。服法同上。

五诊(2002年10月23日)：在八一医院复查B超：肝右叶肿块消失;空腹血糖9.4mmol/L，血小板降低。肝区间有不适，口干，稍有饥饿感。苔黄薄腻质红偏暗，脉小弦滑，面黄欠华。注射无水酒精4次。处方：3月6日方加生地12g，地骨皮15g，花生皮10g，女贞子10g，旱莲草10g。服法同上。

此后根据出现的兼夹症状，加减调理，基本方为2001年9月19日方。现患者食纳如常，反复多次腹部B超病灶逐渐缩小，AFP、CEA、肝功能正常。

按：本病属痰湿热毒瘀互结，凝滞脉络，日久发为积聚、癥瘕，累及肝脏之疏泄，脾之健运。治从益气养阴，化痰祛瘀，软坚散结，扶正抗癌，清热解毒等方面综合治疗。方中以八月扎、炙鸡内金、白术、泽漆以健脾化湿泄浊;蛇舌草、半枝莲、漏芦、仙鹤草、生薏苡仁、蜈蚣、炙蟾皮解毒抗癌;以山慈菇、漏芦、制南星化痰散结;以土鳖虫、莪术、石打穿、鸡血藤、水红花子活血化瘀;以炙鳖甲、生黄芪、天冬、枸杞子、鬼馒头、灵芝、二至丸、白术以益气养阴，扶正培本。本方组方严谨，诸药相合，以攻为主，寓补于攻。基本维持原方，经近9年的治疗，患者病情稳定，多次复查腹部B超示病情控制稳定，未见肿瘤复发。肝功能、甲胎蛋白正常。

【预后及转归】

聚证属阳，为腑病;积证属阴，为脏病。总体说来，聚证的预后相对较好，而积证为有形之块，难以速消，病势缠绵，易致肝脾肾损伤，多脏器功能不全，病情复杂，症状多变，病死率较高。临床上应根据结块部位、脏腑所属综合考虑，结合现代医学检查手段明确积聚的性质，对治疗和估计预后有重要意义。

【预防与调护】

张景岳说：“壮人无积，虚人则有之。”因此，饮食有节，起居有时，注意冷暖，调畅情志，保持正气充沛，气血流畅，是预防积聚的重要措施。黄疸、疟疾、久泻、久痢等患者病情缓解后，要继续清理湿热余邪，疏畅气血，调肝运脾，防止邪气残留，气血瘀结成积。积聚患者，更要避免饮食过量，忌食生冷油腻，防止感寒受冷，以免寒湿积滞，损伤脾胃，凝滞气血。如见湿热、郁热、阴伤、出血者，要忌食辛辣酒热，防止进一步积热伤阴动血。保持心情舒畅，有助于气血流通，积聚消散。积聚兼有气血损伤者，宜进食营养丰富、易于消化吸收的食物，以补养气血，促进康复。

丁香的功效与作用及食用方法有哪些_住范儿家装官网

很多人都听说过肝气郁结这个词，但是肝气郁结有啥表现呢，是如何导致的呢，下面我就从中医的角度谈下自己的理解。

首先所谓肝气郁结，就是说肝疏泄以及调畅情绪的功能障碍，导致肝气不顺畅所发生的一些症状。

这有两方面的影响，第一个就是情绪导致的肝气郁结，比如说遇到一些不开心的事情，有些人天生比较忧愁善感，生活不如意，会导致肝气郁结的发生；第二郁结了之后，会身体发生各种症状变化，出现一些症状表现，导致人不舒服，那就更加重了肝气郁结的现象。

其次肝气郁结主要的症状表现有以下几个方面。

第一，肝经循行部位淤滞不通所导致的症状，常见的头晕头痛、胸胁胀痛、乳房胀痛、男性睾丸会阴部胀痛。

第二，肝气郁结，影响气血的运行，导致气滞血瘀。常见表现为全身酸困、面色暗沉、头痛、脸上长斑、女性月经不调、月经有血块月经量少或闭经等症状。

第三，肝气郁结影响脾胃。所以肝气犯脾，肝气犯胃，容易影响脾胃的运化功能，导致出现食欲不振、胃胀胃痛、胸胁胀满、大便不调等问题。

第四，肝郁化热化火上扰头面。容易出现心烦气躁、脾气暴躁、头晕头痛、面红目赤、口干口苦、心烦失眠、烦躁压抑等症状。

最后肝胆脾胃同属中焦，肝气郁结容易影响气血和脾胃的运化功能，所以调理好肝气，保持良好的情绪状态，对人的养生非常重要。

咨询获取更多中医健康知识，可发私信我。会根据情况给出具体调理方法！